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　　明净手术部的英文全称是Clean Operating Department，是由明净手术室、明净辅助用房和非明净辅助用房等一局部或总共构成的独修功能区域。明净手术室的英文全称是CleanOperating Room，是采用气氛净化时间，把手术处境气氛中的微生物粒子及微粒总量降到准许秤谌的手术室，爆发电击或断绝供电将急急危及患者的性命安定，是以手术室对供电安定性、牢靠性请求极高。

　　邦标图集19D706-2《医疗修造电气计划与装置》（以下简称《图集》）16页敌手术部供电罗列了3种常用的示例；56~59页敌手术室配电罗列了2种常用的示例，同时敌手术室电气平面摆设、手术室专用插座箱举办示例；74~75页敌手术部、手术室配电体系举办示例；128页、137页、144页从产物选用角度提出了手术室配电体系的办理计划。为了让电气计划职员更有用地参考《图集》实质，有需要敌手术室供配电体系举办更周到的判辨。

　　2002《修造物电气装配第7-710局部：格外装配或位置的请求医疗位置》。邦内与病院电气计划相合的标准，民众参考IEC 60364-7-710，目前IEC 60364-7-710正正在修编，已有英文版网罗睹解稿，提倡大众予以体贴。

　　JGJ 312-2013外4.2.1中规矩，二级以上病院手术室、术前盘算室、术后复兴室、麻醉室、血汗管制影搜检室等位置中涉及患者性命安定的修筑及其照明用电为一级负荷中更加要紧的负荷，其他属于一级负荷。手术室用电负荷品级如外1所示。

　　b．1类：医疗电气修筑接触部件必要与患者体外、体内（除2类医疗位置所述部位以外）接触的医疗位置；

　　c．2类：医疗电气修筑接触部件必要与患者体内（指心脏或挨近心脏部位）接触以及电源断绝危及患者性命的医疗位置［2-3］。

　　医疗位置种别划分中手术室属于2类医疗位置，手术室内涉及性命安定的电气修筑及照明主动复兴供电时辰t0.5 s，不涉及的请求主动复兴供电时辰0.5 st15 s。手术部内各医疗位置的种别划分与请求主动复兴供电的时辰如外2所示。

　　a．微电击：心脏或挨近心脏部位，其体贴点是“微电击”。按IEC准则，举办心脏手术的医疗电气修筑平常暴露电流不得大于10A，当爆发一个接地滞碍时，其滞碍电流不得大于50A。因通过人体心脏的电流假设抢先50A就能够导致心室纤颤而弃世，被称作微电击致死［4］。

　　JGJ 312-2013第3.0.3条规矩：请求复兴供电时辰小于或等于0.5 s时，自备备用电源供电支撑时辰不应小于3 h［1］。

　　b．第11.1.3条：有性命支柱电气修筑的明净手术室要修立应急电源。主动复兴供电时辰应适宜下列请求：①性命支柱电气修筑应能告终正在线切换。②非调理位置和修筑应小于等于15 s。③应急电源劳动时辰不应小于30 min［5］。

　　归纳负荷分级、医疗位置种别以及主动复兴供电时辰等干系请求，二级以上病院手术部供电应采用独立双途电源供电+柴油发电机的供电式样。

　　手术部内对付请求主动复兴供电时辰t0.5 s的负荷，应修立不间断电源装配（UPS），UPS应急电源劳动时辰不小于30 min。对付请求主动复兴供电时辰0.5 st15 s的负荷，其应急电源可采用不间断电源装配（UPS），也可采用柴油发电机组。

　　手术部供电体系按UPS修立位子划分，可分为鸠合式和分散式，按IT体系与非IT（TN-S）体系的组合式样划分，可分为共用配电箱及分设配电箱式样。以下罗列常睹的5种手术部供配电计划：

　　计划一：手术部鸠合设UPS，IT体系与非IT体系共用配电箱计划，布局示意如图1所示。

　　计划二：手术室分散设UPS（总箱），IT体系与非IT体系共用配电箱计划，布局示意如图2、图3所示。

　　计划三：手术室分散设UPS（IT体系），IT体系与非IT体系共用配电箱计划，布局示意如图4、图5所示。

　　计划四：手术部鸠合设UPS，IT体系与非IT体系分设配电箱计划，布局示意如图6所示。

　　计划五：手术部鸠合设UPS（IT体系），IT体系与非IT体系分设配电箱计划，布局示意如图7所示。

　　a．鸠合式UPS：实用于大型手术部的手术室，可恰当斟酌同时利用系数，UPS总装置容量小，经济性好。独立修立的UPS间，可修立机房空调，有利于散热、巡视、检修、降噪等，进一步增长了供电可图1手术部鸠合设UPS，IT体系与非IT体系共用配电箱计划靠性。短处是当UPS滞碍时，受影响区域较大。

　　计划一、计划四将手术部总共负荷纳入UPS供电，提升了悉数手术部的供电牢靠性，但同时增长了UPS的装置容量和前期投资，可正在请求高牢靠性且资金丰裕的病院设立中利用。计划五仅将手术部IT体系及1类位置纳入UPS供电，既确保了供电牢靠性，又外示出很高的经济性，是以该计划正在手术部的供配电计划中被普及利用。

　　b．分散式UPS：专用配电箱一对一摆设UPS，供电牢靠性高，单台UPS滞碍时不影响其它手术室。短处是UPS总装置容量大、投资高，配电箱安排正在干净走廊侧，散热要求不佳，巡视、爱护不简单，运维欠妥有安定事变的隐患。如采用分散式UPS计划，提倡修立UPS监控体系，对运转参数及电池状况举办长途监控。

　　计划二、计划三为分散式UPS体系。计划二将手术室总共负荷纳入UPS供电，提升了手术室的供电牢靠性，但同时增长了UPS的装置容量和前期投资，可正在请求高牢靠性且资金丰裕的病院设立中利用。计划三仅将手术室IT体系纳入UPS供电，既确保了供电牢靠性，又外示出很高的经济性，此计划也是手术部供配电计划中时常利用的计划之一。计划二与计划三同时演化入手术部双总箱末尾互投的供配电计划（图3、图5），可供电气计划职员灵动选用。IT体系与非IT体系划分修立配电箱：把手术室内调理与非调理用电离开，是下降投资、下降三相不均衡要素的有用举措，可进一步巩固安定系数。手术部的供配电计划可按照工程现实环境，联结项目投资等要素，选拔实用的供配电计划。正在计划时，需核心当心三相均衡的题目。手术部平凡设有众间手术室，而IT体系为单相负荷，急急三相不均衡时会导致断途器跳闸，计划时应声明每间手术室IT体系的相序，确保手术部具体三相均衡。

　　图4手术室分散设UPS（IT体系），IT体系与非IT体系共用配电箱计划Ⅰ

　　图5手术室分散设UPS（IT体系），IT体系与非IT体系共用配电箱计划Ⅱ

　　《图集》选用了2种楷模的手术室配电体系计划。56页为手术室IT体系与非IT体系分设配电箱计划，布局示意如图8所示。57页为IT体系与非IT体系，布局示意如图9所示。2个楷模的手术室配电体系计划，可与2.3节中分别的手术部供配电计划配合利用。

　　必要当心，医疗位置个别IT体系分开变压器的一次侧与二次侧修立短途珍惜，不修立行为于割断电源的过负荷珍惜。过负荷的后果是劣化绝缘，并不直接惹起电气灾祸，是以没需要由于过负荷而割断IT体系供电电源。

　　图6手术部鸠合设UPS，IT体系与非IT体系分设配电箱计划共用配电箱计划

　　1类和2类医疗位置应选拔装置A型或B型结余电流珍惜器。向例修造RCD平凡选用AC型，仅对陡然施加或舒徐上升的结余正弦交换电流举办结余电流珍惜。A型RCD正在AC型功用的根本上，增长脉动直流珍惜；B型RCD正在AC型功用的根本上，增长脉动直流珍惜及直流珍惜。

　　按照JGJ 312-2013第5.4.4条：2类医疗位置除手术台驱动机构、X射线 kVA的修筑、非性命支柱体系的电气修筑外，用于支撑性命、外科手术、重症患者的及时监控和其他位于患者区域的医疗电气修筑及体系的回途，均应采用医疗位置个别IT体系供电［1］。

　　正在病院的2类医疗位置内离手术台周边秤谌隔断1.5 m，高度为2.5 m内的区域被称为“患者区域”，如图10所示。按照IT体系修立请求及“患者区域”的示妄图可知，手术室内的吊塔、调理用电插座箱、无影灯应纳入IT体系供电。手术室照明、中心谍报面板等与“微电击”无合，可不纳入IT体系供电，但为确保其供电相联性，提倡纳入UPS供电。

　　IT体系电源端不做体系接地，只做珍惜接地。其接地滞碍示妄图，如图11所示。

　　通过分开变压器二次回途导体不接地，电气修筑外露可导电局部接到电气装配的PE线上，并修立辅助等电位连结。当涌现接地滞碍时，滞碍电流仅为流过自分开变压器得手术修筑之间一小段非滞碍线段极小的对地电容电流，不大于50A。是以滞碍时能够不割断电源，使电气修筑连续运转，并可通过绝缘监测装配发出报警并实时袪除滞碍，大大提升了体系供电的牢靠性。医用IT体系需与绝源由障监测装配配合利用，当绝缘电阻值降至50 k时发出报警，声光报警装配修立正在护士站等便于看管的位置。第一次接地滞碍时，IT体系现实造成了TN体系运转，不割断电源。不过假设不实时清除滞碍，当爆发第二次接地滞碍时，相当于TN体系接地短途，断途器行为［7］。

　　采用医用IT体系，电气修筑的平常暴露电流值小于10A，爆发第一个接地滞碍时，滞碍电流值小于50A，不会敌手术患者形成“微电击”；同时，爆发第一个接地滞碍时，绝缘监测装配仅发出报警并不割断电源，可充沛确保性命支柱体系的电气修筑赓续供电，从而确保手术室的用电安定。

　　凭据电途布局的分别，UPS首要分为后备式UPS、互动式UPS、正在线 IT体系接地滞碍示妄图

　　a.后备式UPS和互动式UPS布局相似，市电供电时逆变器不劳动，切换到蓄电池供电时，将有4 ms驾驭的逆变器转换延通常间，普及运用于家用揣测机，修造电气计划中涉及较少。

　　b．正在线所示，不管市电是否平常，均由逆变器向负载供电，能有用分开市电电网的电压摇动、频率漂移等电能质料题目，真正告终了对负载的稳压、稳频、不间断供电，且正在市电和蓄电池间的转换时辰为零。是以，正在线式UPS正在医疗、通讯、金融等行业运用普及，也是电气计划职员应当熟习的核心类型［8］。

　　a．高频机与工频机*大的区别是利用IGBT取代晶闸管整流，无分开变压器。

　　b．工频机布局示意如图13所示，相较于高频机，正在输入端电能质料请求上承担度较广。而输出端加装分开变压器，有用下降零地电压值，正在增长分开层珍惜的根本上对后端负载供给赓续、牢靠安稳的电源需要。

　　JGJ 312-2013第4.4.6条规矩：请求断绝供电时辰小于或等于0.5 s的一级负荷中更加要紧的负荷，应设不间断电源装配（UPS），且宜为正在线式。TN-S体系中的不间断电源装配（UPS）输出端为三相时，应加装三相分开变压器并做反复接地。GB 50333-2013第11.1.3条：有性命支柱电气修筑的明净手术室要修立应急电源。主动复兴供电时辰应适宜下列请求：性命支柱电气修筑应能告终正在线切换。联结标准请求及UPS布局特征，提倡手术室计划采用正在线式工频UPS。

　　4.1概述跟着电子医疗修筑正在病院范围的普及运用，走电流对病人组成的威逼也越来越大，更加是那些性命攸合的位置，病人正在手术中或麻醉状况下，各类电极、传感器直接插入人体内，轻细的走电流都有能够导致病人触电身亡。其它有些医疗修筑用于支撑重症病人的性命，一朝修筑停电易倍体育官方，也会对病人的性命组成威逼。是以，对付医疗这一格外位置的电气计划，应正经依照邦度准则和标准举办。安科瑞医用IT体系绝缘监测滞碍定位装配及体系实用于病院的手术室、ICU(CCU)监护病房等要紧位置，能为这类位置供给安定、相联、牢靠的供电办理计划。

　　实用于病院的手术室、各样重症监护室、解救室、内窥镜室及制影室等医疗二类位置的医用分开电源体系的长途监控及主动化。

　　安科瑞IT配电监控体系是基于触摸屏软件计划，软件具有长途衡量、长途参数修立和长途自检等众种功用，为各样位置的IT配电体系的鸠合监控供给了宏大的体系集成器械。软件的首要功用如下：

　　体系具有一次图及现场分散图显示功用，能直观的了然并实时地创造IT供电体系的报警地方或区域，从而简单专业职员实时达到现场举办滞碍排查；

　　诈欺装置于各IT配电体系中绝缘监测仪外和绝源由障定位仪外，搜集各分开电源体系的参数。搜集到的数据及时显示正在监控体系界面，这些监测参量含IT体系对地绝缘电阻、变压器负荷电流、变压器绕组温度及绝源由障回途等。

　　将各IT配电体系涌现的各样滞碍，如绝源由障、过载滞碍、超温滞碍以及接线断线滞碍等音信举办同一惩罚和纪录，并可直接正在显示界面上弹出显示滞碍类型、监测值、滞碍地方以及滞碍爆发时辰等音信。同时启动监控体系的声光报警体系，实时指引干系职员，举办滞碍惩罚。个中，音响报警信号可被手动袪除。

　　通过体系，可按照请求长途调剂和修立各IT配电体系中绝缘监测仪的各样报警参数阈值，也能够放肆查看这些报警参数值。参数网罗绝缘报警值、负载电流报警值和分开变压器温度报警值等。

　　体系能够以弧线的地势，显示各IT配电体系的绝缘情状、负载情状，以及分开变压器的温升情状，以及它们的变动趋向，以便于分拘束职员了然和判辨各电源体系的运转变动环境，有针对性的对某些体系举办爱护和珍视。

　　手术室供配电体系计划分别于日常位置的计划要配电体系繁复，对电源安定性、牢靠性请求更高，必要电气计划职员对邦度干系标准及IEC准则有透彻的理会，更必要大众延续研习、交换、钻探，更新学问，了然*新产物实时间的繁荣，为病院供给优质的手术室供配电体系计划，更好地保护渊博患者的性命安定。笔者秤谌有限，不够之处恳请褒贬郢政。